Заболевания щитовидной железы
Mirinda
0 - 15.06.2009 - 16:09
Кто знает как проявляются болезни, связанные с щитовидкой?
АКВА
1 - 15.06.2009 - 16:12
Какие?
tyk
2 - 15.06.2009 - 16:15
я только знаю, что район шей припухший и глаза как бы на выкате,но это когда уже запущено безумно, до этого момента не слышала
tyk
3 - 15.06.2009 - 16:18
вот что пишут врачи:
Запомните следующие признаки заболевания щитовидной железы:
 
При повышении уровня гормонов щитовидной железы и ускорении обмена веществ наблюдается внезапное похудение, учащенное сердцебиение, потливость, дрожание рук, слабость, раздражительность и плаксивость.
 
При недостаточности гормонов или гипотиреозе (снижении функции) обмен веществ наоборот замедляется, что проявляется в общей слабости, утомляемости, сухости кожи, отеке всего тела, увеличении веса, в редком сердцебиении, подъеме артериального давления, выпадении волос. Гипотиреоз развивается постепенно, симптомы его могут быть мало выражены и не специфичны. Значительно чаще гипотиреоз встречается у женщин, чем мужчины. Так как йод - главный компонент гормонов щитовидной железы, а в России природная нехватка йода в воде и почве, то у нас йододефицитные заболевания очень актуальны.
 
Гипотиреоз может быть причиной женского бесплодия и высокого риска патологии нервной системы плода, поэтому желательно выявить нарушения функции щитовидной железы у женщин до беременности. - У больной щитовидной железы могут быть изменены размеры, консистенция (плотность), или могут появиться опухоли (узлы).
 
Если железа увеличена за счет узла или узлов (опухолей), то его называют узловым или многоузловым; если увеличение состоялось за счет разрастания ткани железы, то зоб называют диффузным; если железа увеличилась за счет обоих этих факторов, зоб называют смешанным. Помимо этого на фоне дефицита йода может развиться такое явление как зоб щитовидной железы (увеличение щитовидной железы), но оно также может быть связано с такими физиологическими состояниями организма, как половое созревание и беременность.
 
Если щитовидная железа увеличивается до больших размеров, она начинает смещать и сдавливать расположенные рядом трахею, пищевод, нервы и сосуды шеи. Появляется компрессионный синдром - давление в участке шеи, ощущение постороннего тела на шее, одышка, которая усиливается при закидывании головы, затруднение при глотании пищи, охриплость голоса.
 
Очень редко могут встречаться боли в участке щитовидной железы. Они связаны с воспалительными процессами в органе или с кровоизлиянием в узел железы.
 
Увеличенные лимфоузлы шеи довольно часто встречаются при вирусных и иных воспалительных заболеваниях, но иногда могут оказаться метастазами злокачественного процесса в щитовидной железе. Широкое распространение получили аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Они вызываются антителами и клетками крови - лейкоцитами, которые в результате совместного действия стимулируют или повреждают щитовидную железу. Болезнями этого типа являются диффузный токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит. Каждая из них встречается примерно у 1 из 100 человек.
 
К сожалению, в 80% у больных с опухолями щитовидной железы (в том числе и злокачественными) любые ощущения отсутствуют. Продолжительное время заболевшие ощущают себя здоровыми, даже не догадываясь о грозной болезни. Учитывая это, врачи-эндокринологи настоятельно рекомендуют всем раз в год проходить УЗИ щитовидной железы.
 
Помимо УЗИ, более полную информацию можно получить только после специального анализа крови на определение уровня гормонов.  Грамотно подобранная терапия поможет навсегда распрощаться с «щитовидными» проблемами, а в ряде случаев - избежать операции.
 

Mirinda
4 - 15.06.2009 - 16:31
1-АКВА > результаты анализа
свободный Т4                  12,15  норма (9,01-19,10)
ТТГ ультрачувствительный      11,640 норма (0,350-4,100)
АТ к тиреопероксидазе         676,6  норма (0,0-12,0)
 
Может кто прокоментировать? К врачу попаду в конце недели. Состояние паршивое, оч. сильная утомляемость, сонливость, слабость, утром еле просыпаюсь и встаю и т.п.
2 года назад было подозрение на АИТ из за повышенных антител к тиреопероксидазе,но сами гормоны были в норме. Сейчас что-то гормоны зашкаливают.  
ammy
5 - 15.06.2009 - 22:11
Скорее всего АИТ, у меня такие же практически анализы были и поставили АИТ. Его всегда ставят если есть АТТПО (вернее если они выше нормы), только у меня никаких симптомов не было, а выявили при планировании беременности. Ничего страшного, тироксин надо будет принмать и все.
Mirinda
6 - 16.06.2009 - 10:48
5-ammy > АТТПО это как я поняла антитела к тиреопероксидазе? Если да, то у меня например 2г назад антитела были выше нормы, а гормоны в норме и врач (платный, к слову сказать)мне назначила гормон пить не дожидаясь проблем. Я пропила месяца 2, потом случайно попала к эндокринологу в своей поликлинике (бесплатно) она была в шоке и отменила гормон, сказала что есть люди годами, а некоторые всю жизнь живут с завышеными нормами антител, а сами гормоны в норме, и это не показание к приему гормона. И я перестала пить. Правда сказала что я из-за этих антител и еще из -за наследственной предрасположенности в зоне риска и необходимо наблюдатся раз в год. Вот я и сдала спустя почти 2 г. кровь, а тут такое.
Mirinda
7 - 16.06.2009 - 10:50
5-ammy >"Ничего страшного, тироксин надо будет принмать и все." Ничего себе, "ничего страшного" не забывайте это-гормон.
ruslan957
8 - 16.06.2009 - 11:38
Скорее всего это АИТ. Так что хотите вы этого или нет вам придется пить Lтироксин. А т3 т 4 не определяли?
Затея
9 - 16.06.2009 - 11:41
7-Mirinda >Ну и что, что гормон? Так говорите, будто эта йад! Так если гормона в организме не хватает, надо же замещать?! Или лучше уйти в гипотиреоз и кретинизм?!!! Я фигею, чё вы так гормонов боитесь?
Mirinda
10 - 16.06.2009 - 14:02
8-ruslan957 > см. п4
свободный Т4  12,15  норма (9,01-19,10)
9-Затея > ну так ведь я должна теперь буду его до конца жизни принимать, как я понимаю?
Затея
11 - 16.06.2009 - 14:25
Если Ваш врач назначит, то да! А вы погуглите "гипотиреоз" и подумайте, оно вам надо?!
nastena3836
12 - 16.06.2009 - 15:51
Как можно вылечить гипотиреоз без применения гормонов?
взрывмозга
13 - 16.06.2009 - 15:56
никак
взрывмозга
14 - 16.06.2009 - 15:57
вы поймите, при гипотериозы гормоны - это не лечение, это заместительная терапия. у вас железа гормон не вырабатывает и вы его принимаете в таблетке.
nastena3836
15 - 16.06.2009 - 16:04
Жить на гормонах- тоже самое что дрожжами питаться! Что на счет гомеопатии? Я слышала, что можно вылечить,ну или хотя бы приостановить прогресс болезни.
Затея
16 - 16.06.2009 - 16:20
15-nastena3836 >"Что на счет гомеопатии?" Вы в своём уме? И мне не сосем поняна аллегория насчёт дрожжей.
АКВА
17 - 16.06.2009 - 16:26
16-Затея >
nastena3836 боится растолстеть. Это такое сильно распространённое обывательское заблуждение. Если гормоны - то обязательно растолстеешь.
Эмина
18 - 16.06.2009 - 16:34
просто обыватели не в курсе, что гормоны разные бывают))
взрывмозга
19 - 16.06.2009 - 16:35
nastena3836 нет слов. гормон щитовидки это не не то же самое, чтоглюкокортикостероидный гормон. если уж на то пошло, то гормоны щит. железы ускоряют обмен веществ и снижают массу тела. почитайте хоть в интернете, что о чем, прежде чем писать
вы как-будто не понимаете или не хотите понимать. у вас мало гормона в организме и вы без него умрете. и гомеопатия вам не поможет. вам нужно этот гормон в организм доставить путем приема препарата
автору
20 - 16.06.2009 - 16:46
ПО результатам анализов - субклинический гипотиреоз.
Заместительная гормонотерпия НЕ ПОКАЗАНА!!!!!
взрывмозга
21 - 16.06.2009 - 16:57
я не читала какой там гипотериоз. я в общем о гормонах говорю и о разнице между ними. а почему субклинически? у автора есть клиника
Mirinda
22 - 16.06.2009 - 20:51
20-автору > пож-та можно по подробнее. Что такое субклинический гипотиреоз и почему вы сделали такой вывод? Почему не показана гормонотерапия, ведь ТТГ ультрачувствительный,  как наглядно видно (11,640 норма (0,350-4,100)) зашкаливает да АнтиТела  к тиреопероксидазе    тож самое(676,6 при норме (0,0-12,0)
 
автору
23 - 16.06.2009 - 21:56
22 Так как лучше Мельниченко не скажет никто, то позволю себе ее процитировать.
*
Диагностика субклинического гипотиреоза проста. Единственными критериями, на основании которых устанавливается этот диагноз - нормальный уровень Т4 и повышенный уровень ТТГ.
Вопреки бытующим представлениям, наличие или отсутствие клинических симптомов не имеет значения для диагностики субклинического гипотиреоза. Дело в том, что классические клинические проявления гипотиреоза, которые хорошо известны врачам, обладают крайне низкой диагностической чувствительностью. С одной стороны, пациенты с явным гипотиреозом могут вообще не предъявлять никаких жалоб, с другой - при отсутствии гипотиреоза пациенты могут предъявлять массу жалоб, которые сходны с таковыми при гипотиреозе.
Термин "субклинический" применительно к гипотиреозу достаточно коварен. В буквальном смысле, "субклинический" означает отсутствие каких-либо клинических проявлений заболевания, но и при субклиническом гипотиреозе пациенты могут предъявлять типичные для гипотиреоза жалобы. С другой стороны, термин "субклинический" содержит корень "клиника", но последняя, как указывалось, никакого отношения к его диагностике не имеет.
Таким образом, субклинический гипотиреоз - это не клинический, а лабораторно-клинический феномен с облигатными лабораторными и более чем факультативными клиническими критериями.
При выявлении у пациента субклинического гипотиреоза необходимо помнить о том, что изолированное повышение уровня ТТГ не всегда однозначно свидетельствует о гипотиреозе, если в анамнезе у пациента отсутствуют операция на щитовидной железе и терапия 131I.
Не менее важно понимать, что субклинический гипотиреоз может носить транзиторный характер, развиваясь при "молчащем" (безболевом) или послеродовом тиреоидитах. Особые проблемы для клинициста возникают в ситуации, когда речь идет о пациенте с повышенным уровнем ТТГ, который не предъявляет ни малейших жалоб. По сути в этой ситуации единственным ориентиром для врача являются данные лабораторного исследования, "заложником" которого оказывается пациент. Важно иметь в виду, что любая лаборатория имеет право на ошибку.
 
С другой стороны, ситуация, в которой пациент предъявляет большое количество жалоб, и врач, чтобы исключить нарушения функции щитовидной железы, направляет его на гормональное исследование и обнаруживает субклинический гипотиреоз, таит еще одну опасность.
Дело в том, что жалобы пациента могут быть связаны не с имеющимся у него субклиническим гипотиреозом (который бессимптомен), и назначение левотироксина не улучшит его самочувствие. Более того, это назначение может оказать неблагоприятное психологическое влияние на пациента: нередко он начинает связывать любые неприятные ощущения и симптомы с заболеванием щитовидной железы. Попытки врача отменить терапию могут встретить активное сопротивление пациента.
 
Таким образом, назначать заместительную терапию при первом выявлении субклинического гипотиреоза не рекомендуется. Большинство авторов рекомендуют повторить исследование уровня ТТГ и свободного Т4 через 3-6 мес (рис. 2).
Лечение назначается при выявлении стойкого повышения уровня ТТГ. Важным исключением из этого правила являются беременные, которым независимо от того, является гипотиреоз манифестным или субклиническим, полная заместительная доза левотироксина назначается сразу.
взрывмозга
24 - 16.06.2009 - 22:04
автору спасибо, очень интересная статья. но все же я не стала бы на вашем месте делать выводы, не зная и не видя пациента. может быть это не первый анализ и повышения ТТГ стойкое и все такое. по интернету все равно не проконсультируешь нормально никак
автору
25 - 16.06.2009 - 22:42
24 Не стали бы делать выводы и слава богу.
А если бы вы были более внимательны и перечли пост 6, то поняли, что это перое зафиксированное повышение ТТГ. И не факт, что оно не ошибочное.
взрывмозга
26 - 16.06.2009 - 22:53
да я не спорю. я еще раз повторюсь, я писала о гормональной терапии впринципе. я автору ничего не советовала
Калина
27 - 17.06.2009 - 12:30
а у меня вот что -
Тироксин свободный 70,7, норма 10,5-24,5
тиреотропный гормон -0,01, норма 0,4-4
АТ-ТПО - больше 1000, норма 0-35
Поставили АИТ с гипотиреозом.
Назначили тирозол 10 мг 2 раза в день по таблетке.
 
Я выживу?
Калина
28 - 17.06.2009 - 12:32
а еще избегать йода в еде и на теле, солнцу не подставляться